在宅になった最初は座薬を入れて大体３時間後に便が出ていたのが、４時間後になり、だいぶ前からは５時間後となっていました。ためしに座薬を変えてみたらどうだろうと看護師さんに相談したら別の座薬を持って来てくれましたが、最近の２回は前の座薬のまま…

昨日(5月17日)あたりから少しづつ元気が出て来た感じがします。昨日は皮をむいてみじん切りしたほとんどジュース状態のトマトを１個半口から食べました。 本日、口から食べたのはコーヒーゼリー１個だけでした。 リハビリの時、両手でOKサイン。 訪問入浴の…

在宅でできる計測データは問題ないのですが本日も元気がありません。そして背中に汗をかいています。バナナを食べるか訊ねると頷くのであげるのですが、かぶりついてものろのろと咀嚼。１本の2/3ほどでそれ以上は食べませんでした。ヤクルト・ジョアは１本飲…

痰の吸引に使用する吸引カテーテルはずっと12fr(フレンチ)4.0mmを使っていましたがカニューレが細くなってから8fr(外径2.67mm)と使い分けしていました。 カニューレを外してからは12frは吸引力は強いのですが少し奥の方へ入れると妻がかなり苦しがるし、8fr…

口からの食事は回復のためにも良いらしいのですが現在はほとんど食べなくなりました。今日ちゃんと食べたのはコーヒーゼリー１個だけです。アイスクリームを食べるか尋ねると食べると言うのであげましたがいつになくのろのろと口にして終りのほうは溶けだし…

2012年5月13日（日） 今日は母の日。一人娘からカーネーションをプレゼントされたようです。こんなこと初めてではないだろうか、大人になってからは。贈るところを立ち会っていないのでよく分かりませんが、妻は喜んだことでしょう。 最近サチュレーションが…

長期間ベッドに臥したままの病人は褥瘡（じょくそう）いわゆる床ずれが問題になります。 入院中は２時間おきくらいにクッションを身体の右側や左側に差し込んで体位を変え床ずれを防いでくれました。 在宅介護になったはじめはリース業者が自動で体位を左右…

訪問入浴の時、痰の吸引を本人が望んでいるので吸引して欲しいとスタッフに言われました。本人から自発的に要望することはないので、スタッフが様子を見て訊いたので本人が「うん」と頷いたのだと思います。 バスタブの中に入った状態だったので吸引器から遠…

本日は体温は平熱、血中酸素濃度、脈拍は落着いているのですが発汗が多く尿の量が少ないようです。とくに夜になって多く顔や胸に汗つぶが浮き上がりパジャマが濡れていたりします。背中が湿っぽいのでマットを背中の片側に挟んで身体を斜めにして背中を少し…

6:00に座薬を入れ11:00に訪問看護師が着て摘便をしてくれて大量の排便がありました。これで体内に貯まっていた便は全排出したと思われます。表情も身体の回復を表すように目の動きなどに元気が見てとれました。 車イスに乗らないかと尋ねると頷きましたので…

気管切開部はカニューレを抜けば自然に閉鎖すると訪問の医師は言っていましたが４月７日に抜いてから１ヶ月になりますがそんなに変化がみられません。ネット検索してみました。 気管孔の閉じ方 通常の気管切開後の気管孔は，気管カニューレを抜去すれば，自…

最近、輸液バッグの形をしたLEDライトを偶然にオークションで見つけ誰も入札しないので400円で落札しました。（面白グッズ？） 点滴スタンドにぶら下げておくと訪問の医療関係者はみな関心をもって何かと尋ねます。LEDなので電気も消費しないし常夜灯にちょ…

水分の補給は一回250mlを栄養(エンシュア）注入のあとに日に３回注入します。尿の濁りが多い時などはさらに寝る前に200〜250mlを追加したりしますのでかなりの量を消費します。 冷し湯をつくってビンに入れておきますが私は栓がビンにくっついている容器を使…

現在使用されている体温計はほとんどが電子体温計で、これは１分で測定できるので便利ですが、短時間で計った値からの予測値です。取扱い説明書には正確にはさらに10分経過して下さいとあります。実際１分と10分を較べてみると妻の場合0.1〜0.5度の差があり…

排便は毎週水曜日と土曜日に座薬を入れて排便を行っていますが、4月21日(土)に出て以来全く出ていません。本日4月30日予定外の月曜ですが座薬を入れてみました。しかし小塊一個しか出なかったようです。（私は仕事で留守にしていました）丁度一年前に２週間…

病人のベッドサイドにマイクを置き、私の作業部屋のスピーカーに接続して常時妻の呼吸音や咳、アラームが聞こえるようにしてあります。（これは在宅になった最初からです） 私の部屋で仕事をしている時やパソコンで遊んでいる時なにか異常があればすぐに病室…

昨日（2012.4.27）の午後、呼吸が荒くなり表情も苦しげにみえたのでまた喉にカニューレを挿入して酸素を供給。あまり変化なく胸の音を聞くとゴーゴーと響くような音がしていたので夕方訪問看護ステーションに相談すると19時ころ看護師が来訪してくれました。…

2012年4月26日（木） 体調は平常に戻っているのですが手や額、背中などに少し発汗がみられます。数日前の咳や痰が多い時は発汗もかなり多くみられたのですが、まだ何か不調が残っているのでしょうか。痰は少ないのですが日に２〜３回気管切開部から黄色く粘…

口の中は湿度と適当な温度があるので口から食事をとらなくても日に一度は口腔ケアをしないと雑菌が繁殖し肺炎などの原因になる恐れがあるそうです。 口からものを食べた後はなるべく歯磨きをしていたのですが昨日は誤嚥？により呼吸困難になってしまいました…

2012年4月23日 痰はまだ少し多いものの落着いた体調になったので昼にパイナップルをみじん切りにしたものを食べさせてから時間をおいて歯磨きをしている時のことです。突然、口を大きく開けて喉が詰まったような感じで大きな呼吸音を出して荒い呼吸を始めま…

昨日（2012年4月20日）の朝より咳と痰が多くなりました。体温は37.0度。訪問入浴は短めに済ませる。午後のリハビリはベッド上での手足屈伸のみ。 前回入院となった時と似た症状なのでまた肺炎かなと思う。翌4月21日 状況変らず脈拍も速いまま。私は起き上が…

4月7日にカニューレを抜いてから12日が経過しました。（4月19日現在） 血中酸素濃度は全く変化がありません。呼気は気管切開部と口鼻と双方から出ているようです。眠っている時いびきのような音が時々するようになりました。気管切開部の皮膚側は大きな変化…

妻にはもともと心臓病からくる不整脈があります。脳内出血により倒れてから脈拍が不安定な時期が何度かありました。 最近安定していたのですが3、4日前あたりから時々160を越えパルスオキシメーターのアラームが鳴り、また今日は脈拍が下がりアラームがなる…

2012年4月17日 訪問リハビリで車イスを使用した際、車に載せるテストをしてみました。フック付きのゴム紐2本で車イスと車を止めてみましたが、もっとしっかり固定しなくては危険であるとリハビリスタッフに指摘されました。 スロープを2mに伸ばして使用。本…

2012年4月16日 少し髪が伸びてきたので看護師さんにカットしてもらいました。 車イスに乗せて背もたれの上の部分だけ折り畳んで頭を支えてカットしてもらいました。

在宅介護になった時から週に一度、訪問入浴サービスのお世話になっています。 ほぼ毎週金曜日の午前11:00〜12:00です。

手の指の動きが多少良くなりました。

2010年に病院から在宅介護に切り替えるときの準備で痰の吸引器を市の補助で購入するのに「ネブライザー付き」という機種もあったのですが、ネブライザーの意味や意義が理解できませんでした。業者に聞いてもいらないだろうということで用意していませんでし…

気管切開部にカニューレを装着することにより気管を刺激し痰が多く出る。そしてカニューレがあることで痰が吸引し難くなり痰が体外に出難い状態。 自発呼吸が出来る状態なのに気管切開をしたままなのは矛盾があるのではないだろうか。2012年4月7日よりカニュ…

現在使用中のカニューレは通常より細い特別注文ということで気管と密着させるカフがありません。 そのためでしょうか痰が吸引し難く外筒の外側より出てきます。内筒を外して外筒にワンウェイバルブを付けて使用していますが汚れると吸引のカテーテルが入らな…